【薤白的功效与作用】薤白的功效与作用及禁忌一览(4)

　　2．4．3．ANBE的抗血小板聚集作用：ANB精油对各种诱聚齐引发的血小板聚集（第二相）有强抑制作用，对一次聚集引发的血小板聚体具有明显的促解离作用。实验结果表明ANBE体内给药，对血小板5min聚集率有显着的抑制作用，并且对已聚集的血小板具有解聚作用。目前已知，TXA2是迄今为止发现最强的促血小板聚集物质，而PGI2则能对抗TXA2的作用，故有抗聚集及解聚作用。人体内的血小板聚集可能受PGI2/TXA2比值所调节。还有实验证明，LPO有直接刺激血小板膜鸟甘酸环化酶，升高血小板内cGMP促进聚集的作用。根据实验结果推测，ANBE在体内抑制血小板聚集的可能饥理为：2．4．3．1．抑制LPO的生成，提高PGI2含量，后者通过升高血小板内cAMP水平而抑制血小板聚集。

　　2．4．3．2．抑制TXA2合成酶，减少TXA2的合成。

　　2．4．3．3．抑制LPO的生成，从而抑制其升高血小板内cAMP的作用。

　　2．4．3．4．ANBE含有的甲基烯丙基三硫有直接抑制血小板聚集的作用。

　　2．4．4．ANBE抑制平滑肌细胞增生和减少泡沫细胞形成：实验表明，治疗组与对照组比较，泡沫细胞数量少，体积小，平滑肌细胞增生程度亦明显减轻。分析其机理有三：2．4．4．1．ANBE明显降血脂，从而减少LDL在动脉内膜的沉积，继而减轻平滑肌细胞的增生。

　　2．4．4．2．在高血脂LPO生成增多的情况下，LPO分解生成的丙二醛可以改变LDL的性质。这种LDL可以经清道夫受体途径进入单核细胞和平滑肌细胞并使之转变为泡沫细胞。由于ANBE明显地降低血清LPO，减少脂质经清道夫受体途径进入细胞，减少泡沫细胞的生成。

　　2．4．4．3．ANBE升高PGI2水平，从而升高细胞内cAMP水平，其结果：a.抑制血小板聚集和释放反应，减少平滑肌细胞增生因子的产生；b.稳固溶酶体膜，保护内皮细胞免受损伤及减少泡沫细胞的崩解、进而抑制平滑肌细胞的增生；c.直接抑制平滑肌细胞的增生，d.促进平滑肌细胞内酸性胆固醇酯水解酶活性，促进胆固醇酯的水解和转运。由于ANBE明显抑制平滑肌细胞增生和减少泡沫细胞形成，所以明显地抑制AS斑块的形成。

　　2.4.5.ANBE的降血脂作用：血症高脂是AS的主要危险因素，内膜中脂质沉积是AS病变发生的始动环节，因而处理高脂血症是防治本病的重要措施。实验结果表明，ANBE对血清总脂，B-脂蛋白和总胆固醇都有较明显的降低作用。直接给予二烯丙基二硫，对饲胆固醇家兔有阻止血脂升高的作用。ANBE中也含有甲基烯丙基二硫和甲基烯丙基三硫及其它含硫化合物。是为 ANBE降血脂的有效成分。

　　2.4.6.薤白对花生四烯酸代谢系列的干扰作用：薤白能明显干扰血小板的花生四烯酸代谢，抑制其环氧化酶代谢途径，抑制TXB2及HHT的合成。与此同时脂质氧化酶途径的代谢产物HETE合成确有增强。薤白对血小板合成TXB2的抑制作用的IC50 为0.146mg/ml。抑制率达80.3%，HHT合成的抑制率达78.6%。而HETE增加20.2%。薤白提取物可促进兔血小板解聚，明显升高PGI2的代谢产物6-Keto-PGF1a水平，有效地抑制其主动脉脂质斑块形成，缩小其面积和减少厚度。除了PGI2合成增加外，这与TXB2合成受抑制从而更有效地改变PGI2/TXA2的比值应有密切的关系。PGI2合成的增加是薤白对动脉内膜PGI2合成的直接刺激作用，还是由于TXA2合成受抑制而使PGL2合成的底物增多的结果尚需阐明。

　　【炮制】薤白：拣去杂质，簸筛去须毛。炒薤白：将净薤白入锅内，文火炒至外表呈现焦斑为度，取出放凉。

　　【性味】味辛；苦；性温

　　【归经】肺；心；胃；大肠经

　　【功能主治】理气宽胸；通阳散结。主胸痹心痛彻背；胸脘痞闷；咳喘痰多；脘腹疼痛；泄痢后重；白带；疮疖痈肿

　　【用法用量】内服：煎汤，5-10g，鲜品30-60g；或入丸、散，亦可煮粥食。外用：适量，捣敷；或捣汁涂。

　　【注意】气虚者慎用。

　　1.《食疗本草》：发热病人不宜多食。

　　2.《本草汇言》：阴虚发热病不宜食。

　　3.《本草从新》：滑利之品，无滞勿用。

　　4.《随新居饮食谱》：多食发热，忌与韭同。

　　【复方】①治胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：栝楼实一枚（捣），薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮，取二升。分温再服。（栝楼薤白白酒汤）②治胸痹，不得卧，心痛彻背者：栝楼实一枚（捣），薤白三两，半夏半升，白酒一斗。上四味，同煮，取四升。温服一升，日三服。（栝楼薤白半夏汤）③治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝楼实一枚（捣）。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取二升，去滓，纳诸药，煮数沸。分温三服。（枳实薤白桂枝汤。①方以下出《金匮要略》）④治赤痢：薤、黄柏。煮服之。（《本草拾遗》）⑤治赤白痢下：薤白一握。切，煮作粥食之。（《食医心镜》）⑥治奔豚气痛：薤白捣汁饮之。（《肘后之》）⑦治霍乱干呕不息：薤一虎口。以水三升煮，取半，顿服，不过三作。（《独行方》）⑧治炙疮肿痛：薤白（切）一升，猪脂一升（细切）。以苦酒浸经宿，微火煎三上三下，去滓，敷上。（《梅师集验方》）⑨治手足疮：生薤一把。以热醋投入，封疮上。（《千金方》）⑩治咽喉肿痛：薤根，醋捣，敷肿处，冷即易之。（《圣惠方》）（11）治鼻渊：薤白三钱，木瓜花三钱，猪鼻管四两。水煎服。（《陆川本草》）（12）治食诸鱼骨鲠：小嚼薤白令柔，以绳系中，持绳端，吞薤到鲠处，引之。（《补缺肘后方》）（13）治妊娠胎动，腹内冷痛：薤白一升。当归四两。水五升，煮二升，分二服。（《古今录验方》）

　　【各家论述】1.《本草图经》：凡用葱、薤，皆去青留白，云白冷而青热也，故断赤下方取薤白同黄柏煮服之，言其性冷而解毒也。

　　2.《本草衍义》：《千金》治肺气喘急用薤白，亦取其滑泄也。

　　3.《汤液本草》：下重者，气滞也，四逆散加此（薤白），以泄气滞。

　　4.《本经逢原》：薤白，《本经》治金疮疮败，亦取辛以泄气，温以长肉也。

　　5.《长沙解药》：肺病则逆，浊气不降，故胸膈痹塞；肠病则陷，清气不升，故肛门重坠。薤白，辛温通畅，善散壅滞，故痹者下达而变冲和，重者上达而化轻清。其诸主治：断泄痢，除带下，安胎妊，散疮疡，疗金疮，下骨鲠，止气痛，消咽肿，缘其条达凝郁故也。