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2019年莆田生育保险报销条件-2019年莆田生育保险报销材料及流程

2019-03-14 11:24 中国社保网

  最近很多准爸妈们咨询莆田生育保险医疗费用和生育津贴等问题。那么,今天小编就为大家带来2019年莆田生育保险报销的最新规定:能什么条件能报销,能报销多少钱?

2019年莆田生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

  2019年莆田生育保险报销条件

  1、参保单位按时足额缴纳生育保险费。

  2、妊娠终止及实施计划生育手术,职工参保缴费满12个月。

  3、符合国家、省、市计划生育条例规定,符合《婚姻法》已婚妇女。

  注:未办理生育保险待遇支付登记手续的不予报销

  2019年莆田生育保险报销材料及流程

  医院自动报销材料

  1、在医院医保办登记时,需携身份证原件和复印件;

  2、参保女职工社会保障卡;

  3、计划生育服务证。

  医院自动报销流程

  正常情况下,符合生育保险待遇支付条件的、即可在定点医院即时刷卡结算住院生育(含分娩、流产、引产)费用。

  但有以下情形的,需至医保中心办理手工结算:

  1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的;

  2、参保男职工未就业配偶住院生育的;

  3、企业女职工流产或引产的;

  4、在莆田市辖区外医院生育的。 (分娩费用应在分娩之日起12个月内结算;流产、引产应在术后6个月内结算。)

  手工报销材料

  1、参保女职工社会保障卡

  2、医疗费用有效收费发票原件

  3、门诊费用清单原件

  4、住院费用总清单原件

  5、医嘱单(长期、短期)复印件

  6、出院小结原件或复印件

  7、《莆田市生育保险待遇申请表》原件

  8、福建省一、二孩生育服务登记表》原件1份或者准生证原件1份

  9、流产另须提供《结婚证》原件1份

  手工报销流程

  1、当场审查提交材料是否齐全,对申请材料齐全的,出具《受理承诺单》;申请材料不齐全,出具《缺件告知单》,由受理人员当场提出初审意见;

  2、审批办结:审批人员对实质内容进行审查,并将费用清单相关内容录入系统,并移送财务科室;将结算款转入参保人员指定银行账户。

  2019年莆田生育保险报销多少钱

  参保职工生育产检及住院医疗费用均实行最高报销限额,以当次妊娠为单位,生育医疗费用低于限额标准的,按实支付,高于的按限额支付:

  产前检查(含保胎和先兆流产)800元、流产1至3个月800元、实施计划生育手术800元;

  顺产2500元、流产4至7个月2500元、早产2500元、异位妊娠(保守)2500元;难产4500元、异位妊娠(手术)4500元。

  以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理估算,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询莆田市社保中心。

  莆田人力资源和社会保障局

  地址:莆田市荔城大道市政府1号楼5楼

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